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医院新闻
针对冬春季疫情形势严峻,国内多点散发局部聚集的疫情态势,1月20日,上海禾滨康复医院召开疫情防控紧急布置会,对本院下阶段疫情防控工作再安排再部署再强调,确保把疫情防控工作抓实抓细抓到位,现就防控重点再次重申如下:一、本院职工1、本院员工进出...
长三角居民异地门诊和住院可持卡就医、实时结算上海发布2021-01-16 15:53:12长三角三省一市跨省异地就医门诊费用直接结算试点,已覆盖长三角41个城市和8100余家医疗机构,结算人次超过260万。现在,三省一市居民异地门诊和住院可...
凝聚思想共识 激发奋进力量——深入学习党的十九届五中全会精神 为深入贯彻党的十九届五中全会精神,2021年1月12日,上海禾滨康复医院特邀请上海市青浦区“学习贯彻党的十九届五中全会精神宣讲团”讲师鲁家峰教授前来我院进行专题培训。培训由我院院...
致敬先烈英模,深入学习党史 中国共产党成立100周年之际,《热血铸春秋浩气贯日月——党史上著名先烈英模人物国画作品展》在宝山区龙现代艺术中心举行。为致敬百年来为党和人民事业作出杰出贡献的先烈英模,中共上海禾滨康复医院委员会号召广大党员同...
10月18日,“长三角智慧康复专科联盟”成立大会在上海举行,上海禾滨康复医院成为联盟首批理事单位。禾滨将与联盟各成员一起吹响长三角一体化、高质量发展的集结号,共同为长三角康复医疗服务更高质量发展赋能。 作为一个区域性合作组织,长三角智慧康复...
11月3日下午,上海禾滨康复医院党支部成立暨授牌仪式在我院大会议室隆重举行,徐泾镇社会党委专职副书记洪伟等出席授牌仪式。会上,徐泾镇社会党委张艳宣读了徐泾镇社会党委《关于同意组建中共上海禾滨康复医院支部委员会的批复》。徐泾镇社会党委专职副书...
上海市医疗机构开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动即:“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,不断提升服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,争创人民满意医中心,我院决定从2020年10月至2021年12月,在...
在漫威的影片中,外骨骼机器人可以将普通人变成钢铁侠托尼·斯塔克;在郭帆的影片中,外骨骼可以将救援小分队CN171-11武装成能够搬运重达数百斤的“火石”的“半机械人”;在现实生活中,上海禾滨康复医院引进外骨骼机器人,帮助下半身完全/不完全损...
2020年5月12日是第109个国际护士节白衣天使们致以最真诚的感谢和最崇高的敬意她们常披星戴月早出晚归她们白班夜班轮转生活没规律她们被叫“白衣天使”但也跟我们一样是普通人感恩所有医护工作者的辛勤付出感恩生命的守护今天是护士节致敬所有的白衣...
为增强医院全体人员的消防安全意识,熟练掌握消防安全技能,增强对火灾的应急处置和自救互救实战能力,最大限度地保障住院患者及家属的生命安全,6月19日上午,上海禾滨康复医院开展2020年消防应急实战演练。上午9点30分,演练正式开始。演练现场,...
为进一步方便广大患者就医,上海禾滨康复医院经过积极筹备,现已正式开通城镇职工基本医疗保险,门诊医保和住院医保已经正式上线运行,患者在本院可直接刷卡就医,现就具体情况说明如下:一、门诊患者在我院可直接刷医保卡门诊就医,自费病人仍按原渠道就医。...

压疮的康复治疗

压疮最早称为“褥疮”,是由于身体局部组织长期受压,引起血液循环障碍,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧,称为“压力性溃疡”。


压疮的存在不仅严重影响患者的康复训练,其引起的严重感染还会导致死亡。如果预防措施得当,则可以减少由压疮引起的一系列不良后果(如康复训练不能正常进行、治疗费用增加、家庭护理工作量增大、患者受负面心理影响等),提高患者的生活质量。


原因和诱因

引起压疮的原因和诱因,主要是以下几个方面:原因有物理力的联合作用,理化因素的刺激,机体营养不良等。诱因有年龄,活动能力下降,感觉能力下降,单位面积下承受压力过大,身体衰弱,活动能力受限,潮湿等。

治疗诊断标准

I期,淤血红润期;11期,炎性浸润期;Ⅲ期,浅度溃疡请;IV期,深度溃疡期。治疗诊断标准:以皮肤完整性分:治愈,好转,未愈。

压疮的分型

1、溃疡型:本型多见,压疮首先累及皮肤浅层,逐渐向深层发展,组织坏死形成溃疡,压疮边缘皮下多形成潜腔,慢性溃疡型压疮周围皮下组织多形成很厚的瘢痕组织;

2、滑囊炎型:主要发生在坐骨结节部位,早期表现类似坐骨结节滑囊炎,囊内可抽出黄色或血性液体,皮肤表层早期无明显破溃,皮下深层组织坏死较广,又称“闭合型压疮”。

压疮易发部位

压疮易发生在骨的突起部,包括枕部、肩胛部、骶尾部、大粗隆、腓骨小头、外踝及足跟等部位,其中骶尾部、坐骨结节及大粗隆等部位的发生率最高。

压疮的预防

1

皮肤检查和护理

定期检查全身皮肤,特别是各骨性凸起部位的皮肤,注意有否组织受损征象,如发红、水疱、擦伤、肿胀等,并及时给予处理。同时,要随时保持皮肤清洁、干燥。此外,要避免皮肤外伤。

2

定时变换体位


应防止患者同一部位长时间、持续受压。可采取如定时床上翻身、轮椅上双手支撑扶手短时间承重、两侧臀部轮流承受体重等方法,均可使承重部位临时解除受压状态,恢复局部供血供氧。


3

减轻骨突出部位受压

可用软枕、海绵等将骨突出部位垫高,特别是后枕部、肩胛部、骶尾部、髋关节、膝关节,以及足跟和内外踝部。

4

选择良好的坐垫和床垫

床垫的机械性能要好,应具有一定的厚度及弹性,使承重面积尽量增大,并有良好的散热、吸汗、透气性能。坐垫厚约10cm为宜,应使用天然面料,使局部干燥透气。目前,市场上有多种充气垫及气垫床可以选用,但仍要注意定时翻身。

5

消除危险因素

治疗原发疾病对于各种导致患者运动感觉功能障碍的疾病,要积极予以处理和治疗,改善其功能。

6

改善全身的营养状况

了解患者营养状况,及时通过饮食或其他途径补充维生素、蛋白质、微量元素等营养成分。对于不能进食行鼻饲或静脉高营养补充能量。以增强体质。



康复治疗

压疮的康复治疗在临床治疗的基础上,在着眼于促进压疮创面本身的修复之外,还要着重患者整体功能的训练,包括感觉、运动、认知功能以及日常生活活动能力的训练。

1、避免出现压疮的部位受压。减压是治疗压疮的关键,如不能解除压疮区域所受的压迫,任何治疗的效果都不会很好。在实际工作中,治疗的难点主要是如何做到既保证已有压疮的部位不受压,又可预防其他部位出现新的压疮(尤其是多个部位存在压疮时),对四肢部位的压疮无论变换何种体位,都应用两块小海绵垫将压疮部位架空;对躯干部的压疮(如骶尾部、两侧坐骨结节),可用两块大海绵垫将压疮部位架空。

2、局部使用半湿生理盐水敷料,达到半干的时候换敷料。如此将局部分泌物清除,而不损伤新生肉芽和皮肤。这是国际上普遍采用的方法。对于渗出多的创面可增加换药次数,但次数不宜过多,可每日2次;对肉芽组织新鲜、渗出不多的创面可2-3天换药1次,以免影响上皮组织的生长。

3、光疗   小剂量紫外线光疗可促进组织再生,改善局部血运,一般用于压疮早期或清洁新鲜的伤口;而较大剂量紫外线可使溃疡面分泌物和坏死组织脱落,同时还有一定杀菌作用。激光也有促进皮肤组织再生的作用。另外,红外线也可改善受压组织的血液循环,但是对于感染性和渗出性伤口不宜使用红外线。

4、超短波   超短波能刺激巨噬细胞释放生长因子和趋化因子,可促进损伤部位新生结缔组织的生长,促进慢性缺血肌肉内毛细血管的生成,加快局部循环恢复,促进创面修复。

5、漩涡浴   能清洗含黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。但是,如果压疮是清洁的,则不宜采用本法,因为水的振动可能会造成再生组织的损伤。

6、手术治疗   经长期保守治疗不愈合、创面肉芽老化、创缘有瘢痕组织形成,且合并有骨、关节感染或深部窦道形成者,应考虑手术治疗。



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