病例分享

      入院后我院康复科何龙文主任对宋先生进行了全面的康复检查及评估，评估发现宋先生右侧肢体肌力下降、肢体活动不灵活，不能独自坐起，不能站起来。经过康复科制定的方案训练1个月后，宋先生可以独立坐起，独自行走，但还存在平衡功能稍差，手阻挡或者碰撞即会摔倒的问题。宋先生深知欲速则不达，但是由于脊髓受损伤后，神经传导受阻导致括约肌功能障碍，特别是出现膀胱括约肌功能障碍（神经源性膀胱）之后导致的小便障碍，深深困扰着宋先生，这让宋先生情绪一度很焦虑。

      原来宋先生在留置导尿管二十多天后，发现自己排尿排不出，在反复尝试后于5月9日拔除留置导尿管后，小便仍然解不出。病区医生根据了解和评估后，立即给宋先生做了膀胱穿刺导尿，同时邀请康复科何龙文主任再次会诊，会诊检查后，何主任嘱其责任治疗师张泽欢，针对宋先生小便障碍问题，需要加强盆底肌针对性训练，同时给予经颅磁刺激高频治疗。一个疗程后，宋先生排尿功能已逐渐改善，从治疗前每次主动排尿280毫升左右，经穿刺口导出尿量200毫升，到治疗二十天后能够主动并轻松排尿，经穿刺口导出尿量120毫升。经过两个疗程的经颅磁治疗，宋先生已经可以自主排尿，大幅度的提高了生活质量。

经颅磁刺激工作原理及适用症状

      经颅磁刺激（TMS）利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，改变皮层膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的神经刺激技术。是一种无痛、无创的绿色治疗方法。

      目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用，国内的经颅磁刺激技术临床应用范围：精神科、神经科、康复科、儿科等领域。

      康复科：脑卒中、脊髓损伤、肌纤维痛、外周神经损伤、意识障碍、运动功能障碍、神经源性膀胱、吞咽障碍、失语、认知等疾病与功能障碍。