优秀病例故事分享

November,2021

    58岁的俞阿姨一直有高血压病，但是平常对自己的血压疏于监测，医院给她开的降压药也是经常吃一顿漏一顿的。在俞阿姨看来，可能高血压并没有对自己有什么影响，平时也不太注意。可是不曾想意外正悄悄的向她靠近。2021年3月10日那天俞阿姨像往常一样在家中做着家务活，但是突然间俞阿姨觉得一阵眩晕，剧烈的头痛，随即左半边身子一下子不利索了，慢慢的手脚好像软绵绵的不能动了，只听“哐当”一声，俞阿姨应声倒地、不醒人事，家里人听到动静一下子冲了出来，只看见俞阿姨躺在了地板上。家人们被这样的场景吓坏了，纷纷冲上前呼唤着俞阿姨，但是此时的她已经昏迷了，一瞬间家里人懵了，好好的一个人怎么就叫不醒了！“打120叫救命车啊”这是家人们脑子里第一个蹦出来的想法，需要赶紧把人送到医院去。随着阵阵警笛声，俞阿姨被救护车送到了医院急诊，医生见到俞阿姨的情况后，立即行头颅CT检查，提示“右侧基底节出血破入脑室”。家里人一下子觉得晴天霹雳，脑出血这是要命的事情呀，家属商量下来觉得还是得到大医院去看才可以，于是从当地医院急忙转到了长征医院急诊治疗，到了长征医院后再次做了头颅CT确认出血部位及出血量，医生判断必须立刻进行手术治疗，不然随时可能危及生命，于是在3月11日全麻下进行“右侧侧脑室钻孔外引流术+气管切开术”。在家属焦急等待中，手术结束，医生告知家属手术很顺利，家属悬着的心终于放下来了，但是不可避免的出现了脑组织损伤，现在俞阿姨还是昏迷的，至于什么时候能行就要看病人的恢复情况和后续的康复治疗了。自此俞阿姨住进了ICU监护室，医生对她进行了术后的抗感染、促醒、神经营养、预防癫痫等对症支持治疗。

    在住院20天后，俞阿姨的生命体征逐渐稳定，需要介入康复治疗，更有效的恢复患者神经功能，恢复意识状态，于是在家属的多方打听下，俞阿姨转来了我们禾滨康复医院监护病房，由我们监护病房的刘苏主任团队对她进行全方位的神经功能评估及综合治疗。

    入院时俞阿姨还是昏迷状态，GCS评分约10T（E4VtM6）（专业的意识障碍评分工具），四肢没有自主活动，咳嗽反射减弱，俞阿姨肺部痰液无法及时排出，引起了反复肺部感染情况，时不时的会出现发热的情况，整体预后不容乐观。在刘苏主任带领下，全科的医生对俞阿姨进行了全面细致的检查，并且制定了一系列的治疗及康复计划。在全方位的治疗措施下，俞阿姨的病情逐步的向好的方向发展，家属们也逐渐的露出了笑容，感觉希望再次降临了人间。6月11日患者排便功能恢复，医师拔除了留置3个多月的导尿管。9月29日俞阿姨神志转清。10月1日吞咽功能恢复，洼田饮水实验2级，可以开始自主进食，见到这样的情形，家属们喜极而泣，经过医生和家属们半年的辛苦付出终于有了回报。经过长时间咳嗽咳痰的功能训练，咳嗽反射逐渐恢复，肺部感染完全控制，于10月19日这天医生将她戴了7个多月的气管套管拔掉了，这意味着俞阿姨可以开始训练说话了。

    11月3日这天，俞阿姨迎来了出院的日子，虽然她还没有完全恢复，但是和入院时危重的情况相比，现在的她真的是上天给予她的眷顾，这也离不开我们全体医护人员的专业治疗。出院时的俞阿姨已经能和我们医生简单的交流，气管造口封闭，肺部感染也痊愈了，右侧肢体肌力4+级，活动自如，左侧肢体肌力2级，出院后俞阿姨还将继续进行康复训练治疗，相信在不久的将来，她会恢复的更加好！