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文明沟通进步一小步，共建和谐禾滨进步一大步。 在禾滨，有许多这样可爱的人，在平凡岗位上书写不凡，在平常的每一天用心守护，谢谢你，因为有你，爱常在心底。 3月26日上午上海禾滨康复医院儿童门诊开诊仪式圆满举办。 3月19日上午上海禾滨康复医院作为“新泾彩”医疗党建联盟成员，积极响应学雷锋号召，充分利用医疗机构优质资源，派出一支由疼痛康复科、内分泌科、康复科等多名专家组成义诊专家团队，走进徐泾镇北大居徐泾邻里园开展健康义诊活动。 3月28日上午上海禾滨康复医院开展了公益爱心献血活动。 我觉得自己像是丢失了几天的记忆，摔倒后以及初到医院治疗的那段时间一点记忆都没有，当我有记忆的时候已经在医院里面治疗了。 为了缓解血源紧张、保障临床用血需求，在此我们真诚的希望广大朋友们积极参与到无偿献血的行列中来，用爱心重铸生命绿洲。 上海禾滨康复医院一直以“守护生命健康，重塑家庭希望”为使命，持续深耕、精耕康复领域价值医疗，攀登康复医疗新高度。 2023→2024，用一组组关键词，回顾一起相伴走过的这一年。 龙年迎新春，禾滨邀您一起逛“集市”。 2月6日下午，我院党支部代表庄剑英、刘远志一行先后来到广虹公寓和金联村看望慰问孤寡老人和困难家庭，并送上米面粮油等新年慰问品。 2024年1月23日，上海禾滨康复医院党支部联合金联村党支部共同举办“金彩滨纷迎新春，炬龙呈祥温暖家”2024新春主题年会活动。 1月16日下午，我院党支部在党群服务站组织开展了2023年度支部组织生活会与民主评议党员活动，全体在册党员及纳入管理的流动党员参加此次活动。 1月17日的中午，一场特殊又不常规的生日会，在上海禾滨康复医院三病区的病房内上演着…… 为深入贯彻落实习近平总书记关于防范化解重大风险重要论述，强化政治担当、坚持底线思维，切实防范、化解医疗机构火灾风险，1月15日，我院召开了安全生产管理委员会第四次会议，黄邦良院长等主要领导出席此次会议，安全生产管理委员会委员、各科室负责人参加此次会议。本次会议重点学习了医疗机构消防安全管理达标建设标准，并进一步明确了管理归口，部门、科室消防安全负责人职责以及重点区域要求，同时针对冬季天干物燥... 风有归期，爱有回响，一面锦旗，凝聚着一份满意、一份认可，承载着一份信赖，一种激励，锦旗虽轻，情意深重。 医路温暖，心有芬芳生命的光总是由温暖的人照亮人间真情，永不散场温暖医患，温暖绵延走过2023，故事我们接着来讲 值此2024年初之际，各层领导组走访基层，莅临我院调研指导。 徐泾镇领导莅临我院调研指导1月2日，徐泾镇党委潘恩华书记一行莅临我院调研指导，在我院李占和院长、党支部黄邦良书记等主要领导的陪同下，潘书记一行参观视察了我院安全生产以及各项发展情况。潘书记对我院目前工作表示了肯定并强调要深刻汲取社会面上医患火灾导致人员伤亡的惨痛教训，学会举一反三，坚决预防和遏制各类安全生产事故的发生；要压实责任，... 医路温暖，心有芬芳一份生命希望的守护一份浓浓的医患情谊见证着一幕幕医患间的和谐与感动！ 医路温暖，心有芬芳。我们通过本次医患小故事征集活动见证了许多发生在医患日常中的美好与温暖。 |
踝关节骨折术后康复指导 【踝关节骨折】 指胫腓骨远端内外踝骨折，是骨科常见骨折之一，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。  01 临床表现 踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛，并可有骨擦音。 手术治疗已成为踝关节骨折的常规治疗方法，但如不配合术后系统的康复治疗，必然导致肌肉萎缩、软组织粘连、关节僵硬，从而影响踝关节远期疗效。  02 术后康复 踝关节骨折术后康复可分为三个节段：早期阶段、中期阶段及后期阶段。在医生的指导下早期主动静力性收缩肌肉，不引起踝关节运动，其余关节的关节主动运动，后期主动运动及抗阻训练。循序渐进进行足趾活动、踝关节被动屈伸活动、踝关节主动屈伸活动、髋和膝关节的功能活动、以及患肢部分负重功能活动等，以便能尽快恢复健康，完全负重行走。 （1）早期阶段：术后1-3周 为使踝关节可以愈合牢固，有一些患者需要石膏托或支具固定2-4周，固定期间应遵医嘱，不可盲目活动，造成损伤。 术后1-7天，可做患足足趾主动活动，用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，置踝关节于跖屈小于10°，接近垂直位，绝对不可引起踝关节的活动。5分钟/组，1组/小时，既能促进消肿，又能为以后的锻炼做准备。
直抬腿练习包括向上、向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉。30次/组，组间休息30秒，每次4-6组。一天训练2-3次。
术后1周，进行膝关节的弯曲和伸直练习，15-20分钟/次，一天一次。大腿肌肉练习包括抗阻伸膝和抗阻屈膝，练习大腿的绝对力量，中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负重量)，20次/组，组间休息60秒，2-4组/天。
术后2周，局部疼痛缓解，创伤炎症开始消退，患者可在做足趾活动的同时，做踝关节被动屈伸活动及内外翻练习。如果患者踝关节没有石膏固定，即可以开始下述练习，如果佩戴石膏，需经医生检查，去石膏或支具后练习踝关节活动，练习后继续佩戴石膏或支具（必须在无痛下进行）。 ①主动活动踝关节：包括屈伸和内外翻。缓慢用力，最大限度，但必须无痛，防止过度牵拉造成不良后果。10-15分钟/次，一天2 次。训练前温热治疗或针灸，以提高组织的延展性，利于练习。 ②被动踝关节屈伸练习：一手扶住踝关节，另一手握住足前部，做踝关节屈伸活动，同时嘱患者做相应肌肉收缩运动，每日早晚各锻炼50-100次，2-3个月内与健侧一致即可。 ③内外翻练习：在无痛或微痛的范围内，增加关节活动度和活动力度。因组织愈合尚未完全愈合，不可过度牵拉，10-15分钟/次，一天2 次。训练前热水泡脚20-30分钟或水针灸20分钟，强度控制在6以内。 此外，激光治疗可缓解肌肉痉挛，促进渗出的吸收，对炎症、疼痛、水肿和局部血液循环障碍也有较好的效果。 （2）中期阶段：术后4-6周 术后4-6周，骨折已基本稳定，骨折处已有纤维组织粘连原始骨痂形成，此期可以去除支具固定。 鼓励患者做踝关节主动屈伸活动，同时辅以外力来增加踝关节活动范围。每日早、中、晚锻炼，每次约100下左右。同时鼓励患者做髋和膝关节的功能活动，持续至术后6-8周，使踝关节活动基本达到正常。 强化踝关节周围肌肉力量，可进行抗阻勾脚、抗阻绷脚、抗阻内外翻运动，30次/组，组间休息30秒，4-6组，一日2-3次。 （3）后期阶段：术后6-12周 术后6-12周，骨折已处于临床愈合期，患者应遵医嘱扶拐下床做患肢踝关节及下肢部分负重练习，如前跨步、后跨步、侧跨步等，要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间休息30秒，2-4组/次，一天2-3次。逐渐增加负荷重量，可双手提重物，直到术后12周能够离拐完全负重行走。 强化踝关节和下肢的各项肌力的运动包括：①静蹲：2分钟/次，休息5秒，共10分钟，一日2-3次；②提踵：从双腿过渡到单腿；③抬脚前向下练习：要求缓慢有控制，上体不晃动。20次/组，组间休息30秒，一天2-3次。 强化踝关节活动度可练习保护下全蹲，双腿平均分配力量，尽可能使臀部接触足跟，3-5分钟/次，1-2次/天。 注意练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进，应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并注意安全，避免摔倒。 （4）出院指导 术后的康复锻炼指导非常必要，应根据患者的康复进展及时给予调整，从而提高手术后的康复效果。出院患者仍应继续锻炼，逐步达到康复目标。 ①3-4月：3个月后可以开始由慢走过渡到快走练习，并练习加强小腿三头肌力量，进行平衡训练等；②4-5月：患肢可适应轻松体力活动；③5-7月：6个月后可开始恢复正常体力劳动和运动。 （5）韧带训练 以下方法坚持每天锻炼，可提高踝关节韧带的保护功能： 原地顶脚：双脚平立相距30cm，脚后跟上提，脚前掌不离地，一提一放，连续五十次。 旋转运动：左脚立定，右脚尖着地，脚跟由左向右旋转10圈，然后由右向左旋转10圈，反复5次，再换右脚立定，左脚旋转，方法相同。 扳脚运动：取坐位，双脚平放，双手扳住双脚尖，慢慢用力向后扳，保持脚踝酸胀状态1分钟，然后放松，10秒后重复，连续20次。锻炼完后做放松运动，踝关节轻轻按摩2分钟。 |
