出血性脑血管病患者健康指导

【简介】

对于出血性脑血管病的病人来说，在发作前可能会出现不明原因的头痛，多数在发作前几天的时间开始出现。头痛呈间断性发作，可能会出现从后枕部向前额部出现的放射性疼痛。

同时可能会伴有视力下降、双眼视物模糊、耳鸣甚至出现颅内杂音，有癫痫发作的症状。如果突然出现了比较明显的头痛，头痛一般呈刀割样，同时出现眩晕、恶心、呕吐、意识丧失片、偏瘫、偏侧感觉障碍、偏盲、失语等症状，这种时候有可能提示为脑出血。

如果头痛突然出现剧烈，难以忍受，并且伴有颈部强直，出现恶心、呕吐以及一过性意识障碍，多数提示为蛛网膜下腔出血。

【饮食指导】

1、病情危重者，24～48小时内禁食，48小时后可给予鼻饲流质。神情无吞咽困难者，给予半流质饮食，进食时可适当摇高床头，头偏向一侧，防止因呕吐，呛咳引起的肺部感染。

2、清淡饮食，限制盐份的摄入，每日食盐应控制在2～5克，多食粗纤维食物，促进肠蠕动，防止大便干燥，必要时可使用缓泻剂，并保证每日充足的饮水量。

3、有高血压及糖尿病的患者，嘱饮食合理搭配，避免血糖升高并戒烟酒。

【休息与运动】

1、急性期绝对卧床休息4~6周，复发者延长至8周，尽量避免移动头部和不必要的动作。

2、翻身时要保护头部，动作轻柔，避免加重出血，并将床头抬高15～30度，可以减少脑部的血流量，减轻脑水肿。

3、昏迷患者平卧，头偏向一侧，取下活动假牙以防误吸，保持呼吸道通畅。

4、偏瘫侧要保持肢体功能位，保证患者安静休息，各种治疗和操作同时进行，严格限制探视人员。

【康复指导】

1、病情稳定后，即可早期开始肢体功能锻炼，先做被动运动，待瘫痪肢体运动功能恢复后再做主动运动。

2、多进行言语上的交流，训练患者的思维能力，不急于求成，循序渐进，达到最佳效果。

3、不宜从事过重的体力劳动以及剧烈的体育活动，生活要有规律，避免情绪激动，女性患者1~2年内避免怀孕。

4、适当安排自己的工作以及生活，以不感到疲劳为宜，保证充足的睡眠。

5、高血压和糖尿病患者应长期服用药物并定期检查血压，血糖，血粘度，发现危险因素选择合适的预防措施。

6、心理护理   尊重关心患者，合理满足患者的需要，多与患者进行交流，稳定其情绪，树立战胜疾病的信心，帮助其早日回归社会。