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说起肿瘤患者的康复，运动，绝对是一个不可或缺的好建议。在多项世界级的癌症预防与康复建议中，运动都被强烈推荐，那运动到底能为肿瘤患者带来什么样的益处？ 益处1：提高肿瘤患者生存率提高肿瘤患者的生存率，是患者和家属们最关心的话题。而运动，就能带... 在肿瘤患者康复的过程中，有很多因素会对其产生影响，其中慢性病的影响也要足够重视。第1则-THE FIRST-慢性病与癌症慢性病与肿瘤之间存在关联，慢性病会增加癌症的发病风险，亦会增加癌症的死亡风险。研究指出，与心血管疾病、糖尿病、肺部疾病、... 癌症康复是我们专业中较新的概念，但值得给予重视的原因是因为癌症是一种常见、复杂和慢性的诊断，而且其患病率正在增加。美国目前有近1200万癌症幸存者，这个数字比我们常见的创伤性脊髓损伤人口、非创伤性骨髓多型多发性硬化症和创伤性脑损伤的估计要多... |
正确运动对于肿瘤患者康复的7大好处说起肿瘤患者的康复，运动，绝对是一个不可或缺的好建议。在多项世界级的癌症预防与康复建议中，运动都被强烈推荐，那运动到底能为肿瘤患者带来什么样的益处？
益处1：提高肿瘤患者生存率 提高肿瘤患者的生存率，是患者和家属们最关心的话题。而运动，就能带来这样的益处。
一项纳入了254名0期至IIIC期绝经后乳腺癌患者的运动研究表明，抗阻力训练相比普通的全身伸展和放松训练，能够通过降低炎症和改善胰岛素通路的调节，提高乳腺癌患者，特别是那些训练良好且体重减轻的患者的生存率[1]。
说明 C-反应蛋白反映着全身性炎症的情况，低水平的全身性炎症与乳腺癌进展和死亡风险的增加有关。
高水平的胰岛素和胰岛素样生长因子1及其结合蛋白的改变与乳腺癌复发风险，乳腺癌相关死亡率和总体死亡率的增加有关。
还有研究指出，与久坐的人相比，在治疗前后身体活跃的癌症患者的生存率，能够高出40%。
益处2：改善疲劳 疲劳是在癌症治疗期间和之后最常见的副作用，几乎所有的癌症患者都会感到疲劳。而运动，相比药物更能够帮助肿瘤患者减少疲劳。
一项纳入127项研究的荟萃分析显示，在肿瘤治疗期间和治疗后，运动、心理治疗、运动＋心理治疗对于减少癌症相关疲劳均有效（加权效应平均值WES分别为：0.30、0.27、0.26（P值分别为：＜0.001、＜0.001、＜0.001），并且显著优于药物治疗（WES=0.09，P=0.05）[3]。 益处3：提高下肢力量 益处5：降低体重，远离肥胖
有研究比较了早期乳腺癌化疗患者进行16周运动（后续给予了一些运动建议，帮助保持运动水平）和接受常规护理后，2年后的患者状态。结果显示，参与运动的受试者在疲劳、下肢力量、症状、体重等方面得到改善，早期乳腺癌女性化疗期间进行运动可以长期获益[4]。
研究把入组的患者分为3组：
经过2年的随访，结果显示： RT-HIIT组比常规护理组，癌症相关疲劳和下肢肌肉力量得到显著改善(−1.37, 95% CI −2.70, −0.04, ES（效应量）=−0.06；12.09, 95% CI 3.77, 20.40, ES=0.52)；
AT-HIIT组比常规护理组，症状负荷和体重得到显著改善 (−0.30, 95% CI −0.60, −0.01, ES=−0.19；-2.15，95% CI −3.71, −0.60, ES=−0.28)。 益处6：改善与高复发风险相关的代谢综合征
一项随机对照试验指出，有针对的运动能够显著改善乳腺癌康复者的代谢综合征[5]。 代谢综合征，与乳腺癌康复者的心血管疾病、2型糖尿病、乳腺癌复发风险增加相关。
该试验纳入100名乳腺癌康复者，评估4个月的有氧运动和阻力运动（之后再随访3个月）干预，对久坐、肥胖的乳腺癌康复者代谢综合征、肌肉减少性肥胖和血清生物标志物的影响。
结果显示，代谢综合征得到显著改善（组间差异，-4.4; 95％CI，-5.9至-2.7; P <.001），而且，在对运动组随访的3个月内，该组的代谢综合征指标仍然优于未干预时（P<0.01）。
另外，肌肉减少性肥胖（四肢骨骼肌指数、体重指数）和血清生物标志物（胰岛素、胰岛素样生长因子-1等）亦均得到显著改善。
益处7：改善记忆障碍 许多乳腺癌康复者可能会出现治疗相关的认知改变，如主观记忆障碍（SMI）等症状。如何能够改善这种状况？
一项纳入1477名结束治疗的乳腺癌康复者研究显示，中高强度体育运动可通过增加患者的运动自我效能、减轻痛苦和疲劳，进而减少患者出现的记忆问题[6]。
说了这么多益处， 肿瘤患者该怎样运动？
上述研究中进行的运动各有不同，那肿瘤患者该如何运动，才能获得益处呢？根据各大国际指南的推荐：
每周至少进行150分钟中等强度或75分钟的高等强度运动。
每周进行2~3次阻力训练（如哑铃、杠铃、俯卧撑等），涉及针对主要肌肉群的中等强度运动训练。 中等强度的体育运动包括走路，骑车，家务，干园艺活，一些体力劳动工作和类似于游泳和跳舞的活动。
高等强度的体育运动则包括跑步，快速游泳，快速骑车，有氧运动和一些对抗类体育项目。 另外，美国MD安德森癌症中心还给了肿瘤患者一些运动建议，来帮助患者更好进行运动：
1. 循序渐进开始运动 如果患者从没有进行过运动或者已经有一段时间没有运动了，建议先进行短时间的运动，再慢慢增加运动时间。
2. 拆分运动时间 如果无法进行长时间的锻炼，可尝试拆分运动时间：比如，每天锻炼3次，每次10分钟，那么一天就是30分钟了。
3. 选择喜欢的运动 尝试自己喜欢的不同类型的运动，如散步、跳舞或骑自行车。如果找不到自己喜欢的运动，那么可以在运动时做一些自己喜欢的事情。
4. 设定具体目标，并跟踪完成情况 给自己设定运动目标，并进行记录，以查看实现目标的进度。
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