这是一场蓄谋已久双向奔赴的医患感情。 6月安全生产月,我院将持续深入开展消防安全工作 在即将来临的“六一”儿童节,为表达医院对小朋友们的关爱,也为了让住院儿童度过一个快乐而有意义的儿童节,我院工会为在职职工家的小朋友及住院的小患者们准备了一份精美的礼物。5月31日,我院行政院长黄邦良、工会主席卢璐携同各病区主任、护士长等一众人员前往病区,为我院住院部的小患者们送上节日礼物和祝福。黄邦良院长、卢璐主席与小患者及家属亲切交谈,了解他们目前的病情、生活状况,并表示:六一儿童节,是属... 5月25日-5月27日,上海市社会医疗机构协会康复医学分会治疗师专委会第一次治疗师沙龙活动暨上海禾滨康复医院第一期培训班圆满结束 531世界无烟日,禾滨在行动 我院5月25-5月26日,开展为期两天的科室联建团建活动。 于平凡处见情怀 于无声处满香樟 上海市社会办医协会康复医学分会治疗师委员会第一次治疗师沙龙活动暨上海禾滨康复医院足踝整骨技术培训班第三轮通知 5月9日,我院安全生产管理委员会第一次会议顺利召开。 5月,上海禾滨康复医院开展《反有组织犯罪法》宣传月系列活动。 5月26日-5月28日,在上海禾滨康复医院分别举办上海市社会办医协会康复医学分会治疗师委员会第一次治疗师沙龙活动暨上海禾滨康复医院《足踝整骨技术》培训班 我院将始终坚持“预防为主、防消结合”的总方针,加强日常消防工作管理、培训宣传,定期举办消防演练,通过不断提高员工、患者的安全意识,切实筑牢医院消防安全的“防火墙”。 生活不止眼前的苟且,还有诗和远方,生活不止白加黑的忙碌,还有多姿多彩的团建。 打造有温度的人文医院,禾滨一直在路上 生命无小事,救护是关键。 锦旗的背后是浓浓的医患情深 上海禾滨康复医院特诊中心开放啦! 诚信医疗,维护患者权益 |
压疮的康复治疗压疮最早称为“褥疮”,是由于身体局部组织长期受压,引起血液循环障碍,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧,称为“压力性溃疡”。 压疮的存在不仅严重影响患者的康复训练,其引起的严重感染还会导致死亡。如果预防措施得当,则可以减少由压疮引起的一系列不良后果(如康复训练不能正常进行、治疗费用增加、家庭护理工作量增大、患者受负面心理影响等),提高患者的生活质量。 原因和诱因
引起压疮的原因和诱因,主要是以下几个方面:原因有物理力的联合作用,理化因素的刺激,机体营养不良等。诱因有年龄,活动能力下降,感觉能力下降,单位面积下承受压力过大,身体衰弱,活动能力受限,潮湿等。
治疗诊断标准
I期,淤血红润期;11期,炎性浸润期;Ⅲ期,浅度溃疡请;IV期,深度溃疡期。治疗诊断标准:以皮肤完整性分:治愈,好转,未愈。
压疮的分型
1、溃疡型:本型多见,压疮首先累及皮肤浅层,逐渐向深层发展,组织坏死形成溃疡,压疮边缘皮下多形成潜腔,慢性溃疡型压疮周围皮下组织多形成很厚的瘢痕组织;
2、滑囊炎型:主要发生在坐骨结节部位,早期表现类似坐骨结节滑囊炎,囊内可抽出黄色或血性液体,皮肤表层早期无明显破溃,皮下深层组织坏死较广,又称“闭合型压疮”。
压疮易发部位
压疮易发生在骨的突起部,包括枕部、肩胛部、骶尾部、大粗隆、腓骨小头、外踝及足跟等部位,其中骶尾部、坐骨结节及大粗隆等部位的发生率最高。
压疮的预防
皮肤检查和护理
定期检查全身皮肤,特别是各骨性凸起部位的皮肤,注意有否组织受损征象,如发红、水疱、擦伤、肿胀等,并及时给予处理。同时,要随时保持皮肤清洁、干燥。此外,要避免皮肤外伤。
2 定时变换体位 应防止患者同一部位长时间、持续受压。可采取如定时床上翻身、轮椅上双手支撑扶手短时间承重、两侧臀部轮流承受体重等方法,均可使承重部位临时解除受压状态,恢复局部供血供氧。
3 减轻骨突出部位受压
可用软枕、海绵等将骨突出部位垫高,特别是后枕部、肩胛部、骶尾部、髋关节、膝关节,以及足跟和内外踝部。
4 选择良好的坐垫和床垫
床垫的机械性能要好,应具有一定的厚度及弹性,使承重面积尽量增大,并有良好的散热、吸汗、透气性能。坐垫厚约10cm为宜,应使用天然面料,使局部干燥透气。目前,市场上有多种充气垫及气垫床可以选用,但仍要注意定时翻身。
5 消除危险因素
治疗原发疾病对于各种导致患者运动感觉功能障碍的疾病,要积极予以处理和治疗,改善其功能。
6 改善全身的营养状况
了解患者营养状况,及时通过饮食或其他途径补充维生素、蛋白质、微量元素等营养成分。对于不能进食行鼻饲或静脉高营养补充能量。以增强体质。 康复治疗
压疮的康复治疗在临床治疗的基础上,在着眼于促进压疮创面本身的修复之外,还要着重患者整体功能的训练,包括感觉、运动、认知功能以及日常生活活动能力的训练。
1、避免出现压疮的部位受压。减压是治疗压疮的关键,如不能解除压疮区域所受的压迫,任何治疗的效果都不会很好。在实际工作中,治疗的难点主要是如何做到既保证已有压疮的部位不受压,又可预防其他部位出现新的压疮(尤其是多个部位存在压疮时),对四肢部位的压疮无论变换何种体位,都应用两块小海绵垫将压疮部位架空;对躯干部的压疮(如骶尾部、两侧坐骨结节),可用两块大海绵垫将压疮部位架空。
2、局部使用半湿生理盐水敷料,达到半干的时候换敷料。如此将局部分泌物清除,而不损伤新生肉芽和皮肤。这是国际上普遍采用的方法。对于渗出多的创面可增加换药次数,但次数不宜过多,可每日2次;对肉芽组织新鲜、渗出不多的创面可2-3天换药1次,以免影响上皮组织的生长。
3、光疗 小剂量紫外线光疗可促进组织再生,改善局部血运,一般用于压疮早期或清洁新鲜的伤口;而较大剂量紫外线可使溃疡面分泌物和坏死组织脱落,同时还有一定杀菌作用。激光也有促进皮肤组织再生的作用。另外,红外线也可改善受压组织的血液循环,但是对于感染性和渗出性伤口不宜使用红外线。
4、超短波 超短波能刺激巨噬细胞释放生长因子和趋化因子,可促进损伤部位新生结缔组织的生长,促进慢性缺血肌肉内毛细血管的生成,加快局部循环恢复,促进创面修复。
5、漩涡浴 能清洗含黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。但是,如果压疮是清洁的,则不宜采用本法,因为水的振动可能会造成再生组织的损伤。
6、手术治疗 经长期保守治疗不愈合、创面肉芽老化、创缘有瘢痕组织形成,且合并有骨、关节感染或深部窦道形成者,应考虑手术治疗。
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