长三角三省一市跨省异地就医门诊费用直接结算试点，已覆盖长三角41个城市和8100余家医疗机构，结算人次超过260万。现在，三省一市居民异地门诊和住院可持卡就医、实时结算，为长三角地区异地就医参保人员带来了实实在在的便利。就近享有门诊配药直接结算等医保基本公共服务，让老人和他们的家人免去了舟车劳顿、两地奔波之苦。长三角的先行试点，也为全国异地门诊结算提供了可复制、可推广的经验。详见↓

1、长三角异地门诊结算程序怎么操作？

1）先办理备案：在就医前根据参保地医保政策办理异地备案。特别提示：长三角门诊备案与国家异地住院备案共通。之前异地住院就医办理过备案的参保人员无需再办理门诊异地备案。

2）后持卡就医：持全国统一标准（上海为新版社会保障卡）的社会保障卡就医。

2、备案有哪些途径?

线上备案服务工具：包括江苏、浙江、安徽等省份作为试点可通过APP或微信小程序自助办理备案。

1）手机端：在国家医保服务平台APP首页的业务办理栏目中进行异地就医备案。

2）微信小程序：在微信APP中搜索“国家异地就医备案”即可快速进行自助异地备案。

3、上海参保人员如何办理备案？

线上备案：“零跑动，不见面”即可办理备案：

1）手机端：在随申办市民云APP中搜索医保服务栏目进行自助异地备案。

2）电脑端：通过登录“中国上海”门户网站（http://www.shanghai.gov.cn/）首页“一网通办”栏目进行网上备案。

线下备案：

针对老年人等群体的需求，仍保留线下办理窗口。上海参保人员只需带好本人的社会保障卡原件或身份证原件（委托他人代办的，代办人也需带好身份证原件）即可在上海市、区、街道三级所有医保经办窗口通办异地就医备案业务。

4、长三角异地门诊就医政策如何执行？

政策主要沿用国家异地住院就医政策，即参保地待遇，就医地目录。通俗来说就是：进不进医保看就医地，能报销多少看参保地。

1）就医地目录：包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准均使用就医地目录。

2）参保地待遇：执行参保地的起付线，支付比例和最高支付限额。

5、政策查询方便吗?

1.全国统一异地就医查询服务

跨省异地就医结算查询服务已在国家医保服务平台网站（https://fuwu.nhsa.gov.cn/）开通上线。目前异地就医参保人可查询全国医保经办机构咨询电话、统筹区、定点医疗机构、门诊试点地区、备案记录及结算费用等信息。

2.上海参保人员有以下几种途径查询异地就医政策：

1）拨打上海医保24小时热线咨询电话021-962218。

2）登陆“中国上海”门户网站（http://www.shanghai.gov.cn/）“一网通办”栏目可查询参保待遇、定点医疗机构、经办服务机构、药品目录等信息。

资料：市医保局