你了解经颅直流电刺激治疗吗?

作者：张源源 马珊珊

审核：何龙文 闫彦宁

随着医疗技术的不断进步，经颅直流电（Transcranial Direct Current Stimulation，tDCS）治疗作为一种新型的治疗方法，逐渐在神经重症患者的治疗中崭露头角。你了解什么是经颅直流电治疗技术吗？

一、tDCS治疗的基本原理

经颅直流电治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过在头皮上施加微弱的电流，使电流通过头皮和颅骨进入大脑，影响大脑皮层神经元的放电，进而调节神经功能。具体来说，通过调整电流的强度和频率刺激大脑皮层神经元，促进神经元的再生和修复，从而改善神经功能。

图1 标准定位电极帽示意图

二、哪些病人适合进行tDCS治疗？

1. 脑卒中   

脑卒中患者由于脑部血管堵塞或破裂，导致脑组织缺血缺氧，进而引发神经功能障碍。经颅直流电治疗可以通过刺激大脑皮层神经元，促进神经再生和修复，改善患者的运动、语言等功能。

2. 帕金森病   

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，患者会出现肌肉僵硬、运动迟缓等症状。经颅直流电治疗可以通过调节大脑皮层的活动，改善患者的肌肉僵硬和运动迟缓等症状。

3. 认知障碍   

如阿尔茨海默病、血管性痴呆等会导致患者记忆力减退、认知功能下降等。经颅直流电治疗可以通过刺激大脑皮层神经元，改善患者的认知功能。

4.其他   

研究结果显示，应用tDCS技术对于改善患者的身体机能，提高运动表现中具有一定的作用；另外，对于治疗睡眠障碍也有一定的帮助。

三、哪些情况不能进行tDCS治疗？

1.颅内有金属仪器或植入心脏起搏器者

因为tDCS的电流可能会干扰这些仪器的工作，造成危险。

2.颅内有金属

tDCS的电流有可能会造成颅内金属局部的温度升高。

3.其他   

如高热、出血倾向、颅内高压等生命体征不稳、电板安放处有恶性肿瘤、急性化脓性炎症、急性湿疹、广泛或严重皮损、对直流电过敏者等。

四、进行tDCS治疗需要注意哪些事项？

1.适应症选择   

tDCS治疗并非适用于所有神经重症患者，因此在治疗前应对患者进行全面的评估，确保其适合接受这种治疗。

2.设备选择   

在治疗前应对设备进行检查和校准，确保治疗参数的准确性和稳定性。

3.治疗操作   

治疗过程中，应严格按照医生的指示进行操作，注意电流强度和频率的调整，避免过度刺激或损伤大脑皮层神经元。同时，在治疗过程中应密切观察患者的反应，如有异常应及时停止治疗并采取相应措施。

4.配合康复训练   

在进行tDCS治疗的同时，应进行适当的康复训练。根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，以更好的促进神经功能的恢复和提高患者的生活质量。

5.定期随访   

在tDCS治疗过程中和治疗结束后，应定期了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案和康复计划。

总之，tDCS治疗作为一种新型的治疗方法，在神经重症患者的治疗中同样具有广阔的应用前景。通过科学合理的选择和使用该治疗方法，可以改善患者的神经功能和提高生活质量。

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