医路星光丨在康复中坚守，在平凡中闪光

在一个平凡却又不平凡的日子里，一位老人在家人的陪伴下，静静地躺在医院的病床上，度过了他的86岁生日。这一天，对他而言，意义非凡，因为他正经历着一场与死神的较量——脑出血。

在生日前夕，老人突发脑出血，病情危急，被紧急送往医院。经过一系列紧张的抢救，虽然生命得以延续，但他却陷入了昏迷之中。家人围绕在病床旁，心中充满了担忧，只能默默祈祷，期待着奇迹发生。

时间一天天过去，老人的86岁生日悄然来临。在这一天，病房里弥漫着一种特别的气氛。家人们精心准备了一个小型的庆祝活动，虽然老人无法感知外界的一切，但他们的爱与祝福，仿佛化作了一股无形的力量，守护着老人。

记得那是一个繁忙的夜晚，患者被紧急送入我们科室。当时的他，脸色苍白，双眼紧闭，处于深度昏迷状态。面对这样的紧急情况，我们立即配合医生将病人收治入科，进行了一系列的生命体征监测和紧急处理。那一刻，病房内的气氛紧张而凝重，每一个细微的动作都承载着生命的重量。

在接下来的日子里，患者成为了我们重点关注的对象。作为他的责任护士，我深知每一分每一秒的守护都至关重要。

因为患者脑出血面积较大，且有再次出血的可能，对于一个高龄老人来说，情况并不乐观，脑出血后，颅内出血及颅内压增高会阻碍正常的血液供应，导致脑组织缺氧、缺血。若不进行有效的组织灌注护理，可能引发脑梗死、脑疝等严重并发症，进一步加重患者的神经功能损伤，甚至危及生命。

为了维护脑组织的有效灌注，我们：

• 密切关注患者的生命体征，尤其是血压的变化，每15-30分钟测量一次，避免血压过高或过低加重脑组织损伤；

• 持续观察患者的意识状态、瞳孔变化，遵医嘱使用甘露醇快速静脉滴注，以降低颅内压，改善脑组织灌注；

• 抬高患者床头15-30度并头偏向一侧，以助于促进脑部静脉回流，减轻颅内压力，同时防止呕吐物误吸；

• 持续给予患者氧气吸入，以保持呼吸道通畅，防止因缺氧导致脑组织损伤加重。

患者入院后存在多次发热，且合并肺部感染，感染不仅会加重患者的全身症状，还可能引发败血症等严重并发症，进一步威胁生命。我们：

• 密切监测着患者的生命体征，尤其是体温变化，在患者出现发热症状时及时告知医生遵医嘱采取物理降温措施如温水擦浴、冰袋冷敷等和应用抗感染药物。

呼吸机镇痛镇静的情况下，患者意识障碍和咳嗽反射减弱，痰液无法有效咳出，若呼吸道分泌物不能及时排出，不仅导致气道阻塞，引起呼吸困难、窒息等严重后果，还会加重肺部感染，同时我们又发现患者压疮风险评估：处于高风险状态，一旦发生压疮，不仅会增加患者的痛苦，还容易引发感染，延缓康复进程。所以我们：

• 制定每2小时对患者进行一次翻身、拍背，观察皮肤有无发红、破损等情况，重点关注骶尾部、足跟、肘部等骨隆突处皮肤；

• 管床医生丁医生还根据患者的病情和痰液黏稠度，合理调整雾化吸入的药物和剂量，每日进行3次雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出，我们按需进行吸痰，既防止患者气道阻塞又预防压力性损伤，医护配合无比默契。

患者的昏迷状态持续了很长一段时间，在这个期间，他对我们发出的每一项关卡，我们都层层通关，这对我们的耐心和专业素养提出了极高的要求。但我们始终坚信，只要我们不放弃，患者就一定有希望醒来。

奇迹，往往在最不经意的时刻降临。在昏迷了数日后，在医护不断努力护理下，老人开始逐渐展现出苏醒的迹象。他的眼皮微微颤动，手指也偶尔会有轻微的移动。这些细微的变化，对于家人和医护人员来说，却是无比的振奋和鼓舞。

随着病情的逐渐稳定，老人开始根据丁医生的叮嘱进行一些简单的运动。起初，这些动作显得笨拙而缓慢，但在医护人员的耐心指导和家人的鼓励下，他逐渐找回了失去的力量和信心。每一次的进步，都凝聚着无数人的汗水和期望。

如今，老人虽然还在康复的道路上努力前行，但他的状态已经有了显著的改善。他的笑容再次绽放在家人的面前，那份对生活的热爱和向往，也重新点燃了他心中的希望之火。

这场与死神的较量，让老人和家人更加珍惜彼此之间的情感纽带。他们深知，生命是脆弱的，但同时也是坚韧不拔的。只要心中有爱，有希望，就没有什么能够阻挡奇迹的发生。

如今，患者已经能够下床行走，与家人进行简单的交流。看着他脸上洋溢出的笑容，我们深感欣慰。这段从昏迷到清醒的康复历程，不仅见证了患者个人的坚韧与毅力，更体现了我们医护团队的专业与奉献。

作者介绍