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作者 张艳正审核 何龙文 闫彦宁一、什么是意识障碍?意识的本质是机体既能感知外界环境,又能感知自身,并且能够整合和处理外界和自身的传入信息,做出有利于该生命体的正确反应。意识障碍是指各种原因所致的严重脑损伤所致患者意识丧失的状态,在神经重症患者中很常见。根据病情不同,患者意识障碍的时间有长有短。一般认为,意识障碍超过28天者称为慢性意识障碍(prolonged DoC,pDoC),主要包括昏...

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作者:满彬审核:何龙文 闫彦宁一、什么是膈肌?膈肌是胸腔和腹腔的分界,是介于胸腔和腹腔之间的肌肉纤维组织,为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌(图1),是人体主要的呼吸肌,占所有呼吸肌功能的60%~80%,在呼吸运动中起着非常重要的作用。当膈肌收缩时帮助吸气;当膈肌舒张时帮助呼气(图1)。膈肌移动1cm,肺通气量增加约350ml。膈肌不但能保证人体的正常呼吸,还能保持腹部压力的稳定。正常人群膈肌厚度...

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作者:王涛审核:何龙文 闫彦宁跌倒是导致全球患者死亡率和疾病负担增加的重要原因之一。患者在住院期间发生跌倒更是医院内最常见的不良事件之一。美国、新加坡、日本等国住院患者跌倒的发生率为 0.2‰~4.1‰[1]。我国国家护理质量数据平台最新数据显示2022年2季度全国三甲医院住院患者跌倒发生率为0.16‰[2]。跌倒会给患者带来一系列不良后果,如骨折、颅脑损伤、影响日常生活的独立性等,不仅给患...

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作者 毛亚薇审核 何龙文 闫彦宁随着医学技术的不断发展,越来越多的神经系统疾病患者的生命被抢救过来,但他们往往伴有意识不清、肢体无力,甚至无法自己翻身;且由于长期卧床患者极易产生压疮、坠积性肺炎、肌肉萎缩、肢体僵硬、静脉血栓等不良并发症,加上病情重,往往身上插着各种各样的管子,故通常依赖他人帮助完成翻身。如何安全的帮助重症患者翻身呢?我们以机械通气患者向右侧翻身为例进行介绍:第一步:在帮助患...

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作者:贾微审核:何龙文 闫彦宁   神经重症患者病情危重,致残率和致死率都极高,需要快速诊治。日常生活中有不少人会问,究竟有哪些疾病可以发展成为神经重症?该怎么预防呢?下面我们列举一些临床上导致神经重症的 常见疾病。 一、 脑卒中俗称的“中风”,包括缺血性脑卒中(如脑梗死等)、出血性脑卒中(如脑出血、蛛网膜下腔出血等)。虽然都是“中风”,但缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类疾病在早期的治疗方案是...

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作者:李海法审核:何龙文 闫彦宁随着高压氧技术的不断发展,高压氧治疗已广泛应用于多种临床疾病的治疗和康复中。近年来,高压氧的独特疗效已受到人们的极大关注,其在创伤救治和急诊抢救中发挥着着越来越重要的作用,已成为临床治疗的重要组成部分。一、什么是高压氧治疗?所谓高压氧是指人体在超过一个大气压的环境下吸入纯氧,即向一个大型的密闭的舱体内加入压缩空气,这就是所谓的高压氧舱(图1 、图2)。高压氧治...

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作者 贾微审核 何龙文 闫彦宁非医学专业人员常常会把“神经病”与“精神病”相混淆。所以,当普通百姓听到“神经病”“神经重症”这几个字时大多内心惶恐,会把“神经病”理解为“精神不正常”,把“神经重症”理解为“精神极其不正常”、“很严重的精神问题”等,也有的人甚至把之当成骂人之言语!那么医学上的“神经病”是老百姓口中的“神经病”吗?究竟什么是神经重症呢?  图1:神经病=“神经病”?一、什么是“...

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作者薛洪平 审核:何龙文   闫彦宁在日常生活中我们有时会遇到一些突发疾病,例如突然晕倒、剧烈头痛、胸痛、车祸外伤、高空坠落伤等情况,那么怎样及时处理这些突发情况呢?通常我们可以按以下方法来做。一、怎样识别早期脑卒中当有人突然出现下述一种或几种症状时提示可能出现脑卒中。①面部不对称,有口角流涎、歪斜等表现;②感到一侧手臂或腿突然无力、麻木感,不能抬起或无法拿东西、写字;③出现说话不利索、词不...

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“腰”椎变形记之你的腰疼都是怎么来的你是不是休息的时候在床上躺着,习惯性以七扭八歪的姿势就睡着了?你是不是坐着坐着二郎腿就翘起来?你是不是玩起游戏来半天都不会挪窝?……久而久之,如果您出现以下状况:腰酸背痛、腿脚麻木等,都是因为你的腰椎,在承受着这个“部位”不该承受的压力!腰椎病的定义腰椎病是指由于腰椎的骨质、椎间盘、肌肉及韧带发生改变,刺激脊髓及脊神经而出现的症状。这些改变可能由许多原因引...

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作者 龚仕超 赵仁熙审核 何龙文 闫彦宁现今各个医院有越来越多的病人听说或由医生推荐去做“康复”。有的人把康复(Rehabilitation)理解为是疾病后的恢复(Recovery),也有的人听到“康复”第一时间会想到按摩、针灸、推拿等。究竟什么是康复呢?一、什么是“康复”?“康复”与疾病后的“恢复”是一回事吗?“康复”是由英语“Rehabilitation”翻译而来,在中国香港地区被翻译为...

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作者:陈小璐审核:何龙文闫彦宁神经重症指神经系统疾病发展成为多器官功能障碍,需要进ICU使用各类重症监护仪器(如呼吸机等)的情况,不仅死亡率大大增加,往往残留后遗症,影响生活质量。在日常生活中,不少人都或多或少有些不良习惯:如高盐高糖高脂饮食、吸烟酗酒、熬夜、不爱运动、情绪不稳定等,这些不良习惯都会增加患心脑血管疾病的风险,导致各种功能障碍、生活质量下降,对个人、家庭和社会造成负担。所以,改...

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很多人听过“运动康复”这个概念,那么运动康复到底是什么?运动康复门诊又都能帮患者做什么?只有运动损伤的人才能运动康复吗?哪些人适合呢? 运动康复通过病理问诊、影像学分析、体态评估、触诊体格检查、特殊测试等找出患者的具体问题以及形成问题的原因所在,结合损伤的修复周期而帮助患者针对性地设定短期长期康复目标、康复计划,借助专业康复工具,帮助患者逐步恢复运动康复能力。 哪些人适合运动康复?     ...

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咳咳咳咳咳咳咳咳咳你们怎么都咳嗽?我要戴好口罩保护好自己。近期呼吸道感染性疾病进入高发期,身边不少人已中招,这些病毒入侵呼吸系统最大的特点是会引起咳嗽,有些人甚至已经咳嗽了大半个月仍不见好转,这到底是怎么回事呢?来听听禾滨医生的解答~ 呼吸道感染分类呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染最常见的是感冒、鼻部炎症、咽部炎症等。通常采用对症治疗,如使用解热镇痛药缓解症状、多休息、...

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   作者 惠玲审核 何龙文 闫彦宁 生活中我们会遇到有的病人在进食或者喝水时发生呛咳,这常常是由于食物或者水误入气管所致,医学上叫做“误吸”,严重者还会引起窒息,甚至死亡。一、 什么是误吸?误吸是指进食或非进食时,吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物、分泌物等 进入呼吸道,表现为进食过程出现呛咳、嗓音变化、进食后突发呼吸困难、气喘甚至脸色发紫等情况。误吸严重时会导致剧烈呛咳、肺部感染、气...

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作者 王俊芳审核 何龙文 闫彦宁一、临床营养的重要性随着科研水平的进展和临床综合诊疗技术的进步,临床营养在综合诊疗过程中发挥的作用被广泛认知。临床营养学科是临床医学的重要组成部分,它主要研究疾病和疾病救治过程中的营养代谢问题。2017年,国务院办公厅印发的《国民营养行动计划(2017—2030年)》中明确提出开展“临床营养行动”,要求开展住院患者的营养筛查、评估、诊断和治疗,营养治疗已成为救...

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作者:杨清正审核:何龙文 闫彦宁神经重症发病急,致残率和致死率高,需要进行快速救治。临床上常见导致神经重症的疾病和损伤有脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓损伤等。一、临床上导致神经重症的常见疾病及其表现1.脑梗死:又被称为缺血性脑卒中,是临床常见的疾病。当病人发生脑梗死时,其大脑血管像被“东西”堵住一样(图1),导致血管受阻部位的大脑血液供应受到影响。根据梗死的部位和血管的粗细不同,病人的症状也有...

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作者:赵鸿娟审核:何龙文 闫彦宁气管切开术是一种非常重要的急救手段,是指当病人出现呼吸道梗阻、颅脑外伤、胸部外伤等状况导致严重呼吸困难时,为了挽救病人的生命,医生在病人的气管特定位置(喉结下方)切开一个小口,并放置一个特殊套管(如图1、图2)来帮助病人呼吸,以解决呼吸困难。                          图1塑料套管              图2金属套管气管切开是一种创...

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问:吃糖吃的多就容易得糖尿病么?答:不一定哦,吃含糖高的食物确实会增加得糖尿病的风险,但不是决定因素。问:那得了他糖尿病要注意呢些呢?答:那就要展开说说了糖尿病的定义糖尿病是一种常见的慢性疾病,它是由胰岛素分泌不足或胰岛素无法有效利用所导致的。糖尿病的主要症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。根据病因,糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素绝对不足的疾病,多发生在年轻人和儿...

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作者:杨清正审核:何龙文 闫彦宁由于长期卧床等原因,神经重症病人常常会出现获得性肌无力、谵妄、认知功能障碍、深静脉血栓、重症肺炎、关节僵硬等问题。对于这些问题,通常需要由专业的医护人员在充分评估病人病情的前提下,尽早选用并实施适宜的康复治疗技术,从而减少上述并发症的发生,激发病人的康复潜能,达到快速康复的目的。1.获得性肌无力:俗话说“用进废退”。在日常生活和工作中我们不断地走路、进行各种各...

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